La mejor manera de pasear sillas de ruedas

¿Sabemos cuál es la mejor manera de pasear sillas de ruedas? Las caídas relacionadas con sillas de ruedas son comunes en los sobrevivientes de lesiones de la médula espinal (LME). Nuestro objetivo fue evaluar los efectos de la práctica de tai chi en silla de ruedas (WCTC) sobre el control del equilibrio y la calidad de vida (QOL) en los sobrevivientes de LME. Cuarenta sobrevivientes de SCI se dividieron por igual en WCTC y grupos de control.

Los participantes de control recibieron solo la intervención de rehabilitación normal, mientras que la intervención de WCTC incluyó sesiones de 30 minutos, 2 sesiones/día y 5 días/semana durante 6 semanas. Se evaluaron y analizaron estadísticamente el equilibrio estático sentado, la fuerza muscular central, la fuerza de prensión manual y la calidad de vida.

En comparación con el grupo de control, el equilibrio estático sentado, la fuerza de prensión del mango izquierdo y el área psicológica de calidad de vida mejoraron significativamente en el grupo WCTC (tiempo de interacción por grupo, p<0,05). El entrenamiento de WCTC de seis semanas mejoró el equilibrio estático sentado y la calidad de vida en sobrevivientes con LME. Puede ser un ejercicio factible, seguro y efectivo para los sobrevivientes de SCI.

Se describe un dispositivo para medir el equilibrio, incluidas las fluctuaciones de lado a lado, de adelante hacia atrás y del centro de gravedad del cuerpo mientras está de pie y sentado en una silla o silla de ruedas. El dispositivo incluye una prueba de alcance bidimensional que puede evaluar el grado de impedimento del equilibrio del núcleo central cuando se agarra un objeto de cualquier lado o hacia adelante.

El dispositivo tiene un error de linealidad de medición de peso inferior al 2 %, una respuesta de frecuencia efectiva de CC a 50 ciclos por segundo y la correlación entre la posición real de un peso y la posición medida por sus sensores es de 0,98. El dispositivo mide la oscilación y el temblor del cuerpo hacia delante y hacia los lados.

Este diseño debería ser muy útil en rehabilitación para medir la estabilidad del cuerpo y su relación con la fuerza del tronco y el nivel de discapacidad. Esto es particularmente importante antes y después de la rehabilitación para cuantificar los resultados funcionales en un momento en que el reembolso del seguro requiere una mejora cuantificable.

El objetivo de este estudio es desarrollar un instrumento fiable y válido para medir el equilibrio dinámico sentado de usuarios de silla de ruedas con lesión medular. Se realizaron pruebas de equilibrio en nueve pacientes con lesión medular crónica (media de 17,2 años después de la lesión) entre los niveles C6 y L1 mientras estaban sentados en sus sillas de ruedas y en una silla estándar (sentado en voladizo), dos veces con 7 días de diferencia.

En este estudio se diseñaron límites de estabilidad (LOS) y cambios de peso secuenciales (SWS). Las pruebas de equilibrio midieron el cambio de peso voluntario de los participantes en múltiples direcciones dentro de su base de apoyo. Sus puntajes de movilidad de la Medida de independencia de la médula espinal III se correlacionaron con los resultados de la prueba de equilibrio.

Los resultados de LOS mostraron una fiabilidad test-retest de moderada a excelente (los coeficientes de correlación intraclase oscilaron entre 0,673 y 0,990) tanto para la silla de ruedas como para la sedestación sin apoyo. Los resultados de SWS mostraron una fiabilidad de moderada a excelente (los coeficientes de correlación intraclase oscilaron entre 0,688 y 0,952).

Los resultados de LOS se correlacionaron significativamente con las puntuaciones de movilidad de la Medida de independencia de la médula espinal III solo en la posición sentada sin apoyo, pero los resultados de la prueba SWS mostraron correlaciones significativas en ambas condiciones de asiento.

En conclusión, las pruebas LOS y SWS en sedestación son herramientas fiables y válidas para evaluar el control dinámico del equilibrio en sedestación en pacientes con lesión medular.

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