El angioedema es la inflamación de la dermis profunda, tejido subcutáneo o submucoso por pérdidas vasculares. Fue descrita por primera vez en 1.586. Otros términos, tales como urticaria gigante, edema de Quincke y edema angioneurótico, también se han utilizado en el pasado para describir esta condición.
Clínicamente, el angioedema es por lo general sin fóvea y no pruritico. El área de afectación suele ser de color piel o eritematosas ligeramente. Dependiendo del área de la hinchazón, el dolor puede estar ausente o leve, como en la mayoría de la inflamación periférica o faciales, o pueden ser muy graves, como en el angioedema gastrointestinales.
Con inflamación laríngea es potencialmente mortal. Debe ser tratado como una emergencia médica. Siempre consulte con un médico titulado especialista.
El angioedema es a menudo asociada con urticaria. De hecho, casi el 50% de los pacientes con urticaria también tienen angioedema.6 angioedema, con o sin urticaria concurrentes, a menudo pueden tener una etiología diferente. Este artículo se centra en el angioedema sin urticaria.
Para angioedema asociado con la urticaria, las estrategias de tratamiento son esencialmente los mismos como se discute en el artículo de urticaria.
El angioedema hereditario (AEH) y el angioedema adquirido (AAE), tipos especiales de angioedema causado por una disminución funcional de C1-inhibidor de la esterasa (C1-INH), se discuten en el artículo sobre angioedema hereditario.
Fisiopatología
La hinchazón de la zona afectada de angioedema es una consecuencia de la aparición rápida de aumento de la permeabilidad vascular local en el tejido subcutáneo y submucoso. mástil mediada por IgE la activación celular y desgranulación, los elementos clave de una reacción alérgica, a menudo se manifiesta como urticaria y angioedema.
La activación de los mastocitos no mediadas por IgE / liberación de mediadores pueden explicar ciertas autoinmunes mediadas y idiopática angioedema. Además de los mastocitos, muchas otras células, como los macrófagos, células dendríticas, linfocitos, monocitos, eosinófilos y células endoteliales…
Se ha demostrado que intervienen en la patogénesis de la angioedema, plasma y factores de tejidos, tales como la bradicinina, y, en ciertos componentes del sistema de contacto o los sistemas fibrinolíticos se encuentran también a jugar un papel importante en ciertas formas de angioedema.
La urticaria se discute a menudo junto con angioedema. En muchos casos, son muy similares, tanto en causas subyacentes y las estrategias de manejo clínico. Por otra parte, el angioedema es también muy diferente de la urticaria.
Por lo general, consiste en una capa más profunda de la piel (dermis reticular) o el tejido subcutáneo o submucoso, mientras que la urticaria afecta a una capa más superficial de la piel (dermis papilar y la dermis media).
De hecho, la participación de la mucosa se observa en el angioedema pero no en la urticaria. Además, el prurito es el síntoma más prominente en la urticaria, pero es menos problemático o ausente en el angioedema.
Por otra parte, el dolor o la ternura es infrecuente en la urticaria, pero es frecuente o severa, incluso en el angioedema. Para abordar estas diferencias es necesario para el éxito del tratamiento del angioedema.
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